QOLって・・・

「テレビ見ました」ネタなんですが、敢えてこのカテゴリで。
毎週楽しみに観ている、「医龍」を今日観ての感想。


岸部一徳さんがコテコテの悪役野口をコテコテに演じていますが。
日本最高峰の医療施設建設を計画する「ドン」であることにこだわって、「ドン」の座を奪われたくないと自分が重度の狭心症であることを隠し、坂口憲二演じる朝田と、野口につぶされそうな病院の、昔自分のライバルだった院長にすがってきた。

私は、朝田先生がオペを断るわけはないと思いました。
実際、断らないでくれて、「悪い人間だから断る」というような「患者を選ぶ」医師、病院でないことを確認できてすごく嬉しかったし、それが、このドラマの訴えたいことだということも感じました。


でもね、オペ中に一徳さんの状態がすごく悪いことが分かった時のこと。
その時に発せられた朝田先生の言葉に「え？」と思ったんです。


「QOLの為に、（患者の身体的）負担を小さくする」（そんなセリフじゃなかったと思うけど・・・）


「QOL」の定義について私は上手く説明できないので、Wikipediaご参照下さい。
（こちらhttp://ja.wikipedia.org/wiki/QOL）
一徳さん演じる悪役野口は、心臓移植実施施設の認可を受ける為に奔走していた。
そして、「最高峰」にこだわって、ひどいやり方を強引に推し進めてきた。
その、認可を受けるためのなんとかというイベント？が、３日後に迫っていた。
そのなんとかというイベントに自分がいなきゃいけない。
そのイベントを自分の手で成功させ、自分の功績を認められないと、「死んだも同じ」と言う。
ところが、ライバル院長には「死にたくない」と泣いた。


ここで、今までの経験を踏まえた私の見解。
「死にたくない」は当然の感情。
「功績を残したい」のも分かる。
でも「功績に自分の名を残したい」というのは、エゴだと思う。
人間の過ったエゴ、「ドン」への執着、名誉への欲望だと思う。
そんな行き過ぎた感情よりも、「自分の命」を大切にするべきだと諭すのが、医者、医療従事者の役割ではないのか？
勿論、エゴと生命の保証を同時に叶えてしまう腕がある朝田先生なら、それを叶えてあげるのが「患者のQOLを最大限保証する」ことができるのだと思うけど。

心臓外科医が考えなきゃいけないQOLって、リハビリ屋が考えるようなQOLとはそれこそ「質」が違うのかしら。



先日写真でお披露目した、「クラノスケ中心の医龍療法」（おおかた大嘘のタイトル）を斜め読みしました。
（ほんの一部ね。まだ全然読みこなせてないです）
その中に、こんな悲しい話（実話）が載っていました。


脳卒中で片麻痺になった患者に、日常生活が自立できるようなリハビリをし、自宅で自立して生活できるよう住宅改造を行い、患者は退院した。
ところが、その後患者は自殺した。
その患者さんにとって、改造した部屋は「座敷牢」だった。


この文を読んだ私は、ものすごくショックを受けた訳です。
そして、考えた訳です。

「この方の『QOL』とはなんだったのだろう」

少なくとも、手すりをつけたり段差をなくした「麻痺があっても生活しやすい」部屋に住むことは、この方にとってありがたいことではなかった。
昔はなくても済んだはずの手すりを眺めて、絶望していたのかもしれない。
この答えを探すことは、一生私の中で大きな課題となるでしょう。


こんな文章を読んだ後だったので、「野口のQOL」に、大きな疑問を持ってしまったのでした。
勿論、コテコテの悪役だからむかついたという、ものすごーい主観が混じっている可能性は否定しません（笑）
でも、悪人だから助けない、ではない朝田先生は、格好良かったです。


みなさんにとっての「QOL」ってなんですか？